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精神神经系统试题

　　40 ．患者男，70 岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛 3 天，不能吃饭，查体：双额纹对称，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断

　　A ．右面神经麻痹

　　B ．偏头痛

　　C ．左三叉神经痛

　　D ．右三叉神经痛

　　E ．左面神经麻痹

　　41 ．格林 -巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

　　A ．感觉障碍比运动障碍明显

　　B ．感觉和运动障碍均十分严重

　　C ．仅有感觉障碍

　　D ．疼痛明显

　　E ．感觉障碍比运动障碍轻

　　42 ．女性，30 岁。2 天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正张博士医考网http://www.guojiayikao.com常。胸 4 水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常， 白细胞 80×109/L（80 个/mm），淋巴细胞占 80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

　　A ．脊髓出血

　　B ．急性脊髓炎

　　C ．脊髓肿瘤

　　D ．多发性硬化

　　E ．急性硬膜外脓肿

　　43 ．老年人脊髓压迫症最常见病因

　　A ．淋巴瘤

　　B ．脊索瘤

　　C ．脊膜瘤

　　D ．转移癌

　　E ．胶质瘤

　　（44～46 题共用题干）

　　成年男性。3 个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8 以下痛、温觉消失，右下肢肌力 3 级，腱反射亢进，Babinski 征阳性，右下肢足趾振动

　　觉、位置觉消失。

　　44 ．可能的诊断为

　　A ．T8 附近脊髓髓内癌变

　　B ．左 T8 附近脊髓髓外病变

　　C ．右 T8 附近脊髓髓内病变

　　D ．T8 附近脊前动脉闭塞

　　E ．右 T8 附近脊髓髓外病变

　　45 ．病变脊髓处，MRI 表现为

　　A ．脊髓呈梭形膨大，广泛低信号

　　B ．正常脊髓

　　C ．脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号

　　D ．脊髓外肿块

　　E ．中央管扩大呈空腔

　　46 ．该脊髓损害为

　　A ．脊髓后角损害

　　B ．脊髓横贯性损害

　　C ．Brown-Sequard 综合征

　　D ．脊神经根损害

　　E ．脊髓后索和侧索联合损害

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