强心苷是一类具有强心作用的苷类化合物，其作用机制主要与抑制心肌细胞膜上的钠 - 钾 - ATP 酶有关，以下为详细介绍。

首先，正常情况下，心肌细胞膜上的钠 - 钾 - ATP 酶能够将细胞内的 3 个钠离子泵出细胞，同时将细胞外的 2 个钾离子泵入细胞，以此维持细胞内外钠、钾离子的正常浓度梯度。当强心苷与钠 - 钾 - ATP 酶结合并抑制其活性时，会使细胞内钠离子的排出减少，导致细胞内钠离子浓度升高。

由于细胞内钠离子浓度升高，会使钠 - 钙交换系统的活动发生改变。钠 - 钙交换系统是一种将细胞内的钠离子排出，同时将细胞外的钙离子摄入细胞内的机制。当细胞内钠离子增多时，钠 - 钙交换增强，使得更多的钙离子进入细胞内。细胞内钙离子浓度升高后，会促进心肌收缩蛋白的相互作用，增强心肌的收缩力，这就是强心苷正性肌力作用的主要机制。

此外，强心苷还具有减慢心率的作用。这是因为它增强心肌收缩力后，心输出量增加，通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射性调节，使迷走神经兴奋性增高，从而减慢心率。同时，强心苷还能影响心肌电生理特性，如降低窦房结自律性、减慢房室传导等，这有助于纠正某些心律失常。

综上所述，强心苷主要通过抑制钠 - 钾 - ATP 酶，增加细胞内钙离子浓度来增强心肌收缩力，同时还能通过神经调节和对心肌电生理特性的影响，发挥减慢心率和纠正心律失常等作用。

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