当归六黄汤-鉴别
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【鉴别】四逆散、四逆汤、当归四逆汤三方主治证中皆见“四逆”,然其病机用药迥异。四逆散证是因外邪传经,气机郁滞,阳气被遏,不达四末所致,故其逆冷仅在肢端,不过腕踝,尚可见身热、脉弦等;四逆汤证是因阴寒内盛,阳气衰微,无力到于四末而致,故其厥逆严重,冷过肘膝,并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等;当归四逆汤证之手足厥寒是血虚受寒,寒凝经脉,血行不畅所致,因其寒在经脉不在脏腑,故肢厥程度较四逆汤证为轻,并兼见肢体疼痛等症。正如周扬俊所言:“四逆汤全在回阳起见,四逆散全在和解表里起见,当归四逆汤全在养血通脉起见。”(《温热暑疫全书》)
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