二、临床表现★★★★★

1．症状

（1）腹痛：为本病主要表现和首发症状。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。胆石症发作、暴饮暴食或饮酒多是诱发因素。

（2）恶心、呕吐与腹胀：可吐出胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛并不减轻，同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。

（3）发热。

（4）低血压或休克：常见于出血坏死型患者，由于胰腺发生大片坏死，患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，少数患者可在起病数小时突然出现，甚至发生猝死。这与胰蛋白酶激活各种血管活性物质如缓激肽致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。

（5）水、电解质及酸碱平衡紊乱：呕吐频繁患者可有代谢性碱中毒。出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、低血镁、低血钙。低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。部分患者伴血糖增高，可发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷。是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

二、临床表现★★★★★

1．症状

（1）腹痛：为本病主要表现和首发症状。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。胆石症发作、暴饮暴食或饮酒多是诱发因素。

（2）恶心、呕吐与腹胀：可吐出胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛并不减轻，同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。

（3）发热。

（4）低血压或休克：常见于出血坏死型患者，由于胰腺发生大片坏死，患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，少数患者可在起病数小时突然出现，甚至发生猝死。这与胰蛋白酶激活各种血管活性物质如缓激肽致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。

（5）水、电解质及酸碱平衡紊乱：呕吐频繁患者可有代谢性碱中毒。出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、低血镁、低血钙。低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。部分患者伴血糖增高，可发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷。

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