儿科主治-消化道出血
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消化道出血的临床表现取决于出血的部位、失血的速度、原发病及伴发病。
1.呕血与黑粪 是上消化道出血的特征性表现。
2.失血性周围循环衰竭 急性大量出血可导致循环容量迅速减少而出现周围循环衰竭。表现为头昏、心慌、乏力,突然起立时发生晕厥、口渴、肢体发冷、心率加快、血压偏低。严重者呈休克状态。
3.贫血和血象的变化 慢性出血表现为贫血。在急性大量出血后均有失血性贫血,常伴白细胞升高,但在出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞比容以及白细胞计数可无明显变化。
4.发热 上消化道出血后,多数患者在24小时内出现发热,但一般不超过38.5℃,持续3~5天恢复正常。
5.氮质血症 由于大量血液蛋白的消化产物在肠道吸收,血中尿素氮浓度可暂时升高,称为肠性氮质血症。一般于出血后数小时血尿素氮开始上升,24~48小时达高峰,大多不超过14.3mmol/L,3~4天恢复正常。
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