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　　骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤

　　骨软骨瘤 骨巨细胞瘤 骨肉瘤

　　好发年龄 青少年 20～40岁 10～25岁

　　好发部位 长骨干骺端 股骨下端和胫骨上端 干骺端

　　生长方式 向外生长 骨内生长 骨内向骨外生长

　　病史 长 中等，半年至1年 短，3个月至半年

　　临床表现 肿块，疼痛，生长缓慢 肿胀，疼痛，关节活动受限 肿胀，疼痛进行性加重

　　X线片 干骺端向外的骨性突起，表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影 骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏，无骨膜反应，膨胀生长，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变 不规则骨质破坏，Codman三角，软组织块影，瘤骨

　　边界 清晰 清晰，可有部分模糊 边界不清

　　病理骨折 一般无 可有 可有

　　病理分级 典型3层结构 基质细胞，巨细胞3级 肉瘤细胞，瘤性骨样组织

　　主要治疗 一般不需治疗

　　有指征时手术切除 手术切除为主

　　化疗无效 综合治疗，局部广泛切除的保肢手术／截肢，化疗

　　预后 预后好，恶变率约1% 易局部复发 复发、转移

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