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　　1．Lambert-Eaton肌无力综合征　多合并小细胞肺癌，也可以出现在其他自身免疫病。男性多见，受累肌肉以四肢骨骼肌为主，脑神经支配的肌肉很少受累。半数患者出现自主神经功能减低，存在反射减低，对依酚氯铵反应轻微。重复肌肉收缩导致肌力增加和反射改善，此为突触前膜受累，肿瘤出现后诱发产生抗钙通道抗体。神经高频重频刺激波幅递增超过200％为阳性，AChR抗体阴性。症状可以在肺癌前4年以前出现，应当常规做胸部CT检查。

　　2．肉毒杆菌毒素中毒　有肉毒杆菌毒素中毒的流行病史，影响神经一肌肉接头的突触前膜而导致骨骼肌无力。AChR抗体阴性。

　　3．慢性疲劳现象　以全身的疲乏为特点，症状也有波动性，但常常与情绪改变有关，没有眼外肌瘫痪症状，可以伴随纤维性肌痛。

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