（3）枸橼酸钠中毒反应

1）临床表现：患者出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。

2）原因：当大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠也过量，如患者肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。

3）护理措施：①每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。同时可以拮抗钾离子对心肌及其他组织的毒性作用。②严密观察病情变化及患者输血后的反应。

（4）酸中毒和高钾血症

因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血，可导致酸中毒和高钾血症。是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

（3）枸橼酸钠中毒反应

1）临床表现：患者出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。

2）原因：当大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠也过量，如患者肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。

3）护理措施：①每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。同时可以拮抗钾离子对心肌及其他组织的毒性作用。②严密观察病情变化及患者输血后的反应。

（4）酸中毒和高钾血症

因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血，可导致酸中毒和高钾血症。

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