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　　心绞痛是患者的自觉症状，典型病史诊断率达90％。因此，仔细询问病史是诊断心绞痛的主要手段，任何实验室检查均不能替代。心绞痛症状包括五个方面：

　　1．疼痛部位　典型部位位于胸骨后或左胸前区，每次发作部位相对固定，手掌大小范围，甚至横张博士医考网http://www.guojiayikao.com贯全胸，界限不很清楚。可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或放射至咽、牙龈、下颌、面颊。

　　2．疼痛性质　为一种钝痛，常为压迫、发闷、紧缩、烧灼等不适感，重症发作时常伴出汗，偶可出现濒死感。

　　3．诱因　劳力性心绞痛发生在劳力时或情绪激动时，包括饱餐、排便均可诱发；卧位心绞痛常发生在平卧后1～3小时内，严重者平卧数十分钟即可发生；自发心绞痛发作常无诱因；变异心绞痛常在午间或凌晨睡眠中定时发作。

　　4．持续时间　一般3～5分钟，重度可达10～15分钟，极少数＞30分钟，超过者需与心肌梗死鉴别。

　　5．缓解方式　劳力性心绞痛发作时被迫停止动作或自行停止活动，数分钟左右即可完全缓解。舌下含硝酸甘油1～3分钟即可完全缓解，一般不超过5分钟。卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解。

　　体征：一般无阳性体征。部分患者发作时可有血压升高，心率增快，心尖部可闻及S4或（及）收缩期杂音，其杂音可随缺血缓解而消失。

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