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小建中汤-方解
来源:张博士医考官网 作者:李飞玥 2026-05-29 09:29:52

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  【方解】本方由桂枝汤倍芍药加饴糖而成(12),方中重用甘温质润入脾之饴糖,一者温中补虚,二者缓急止痛,一药而两擅其功,故以为君。臣以辛温之桂枝,温助脾阳,祛散虚寒。饴糖与桂枝相伍,辛甘化阳,温中益气,使中气强健,不受肝木之侮。正如《成方便读》所言:“此方因土虚木克起见,故治法必以补脾为先。”更臣以酸苦之芍药,其用有三:一者滋养营阴,以补营血之亏虚;二者柔缓肝急止腹痛,与饴糖相伍,酸甘化阴,养阴缓急而止腹痛拘急;三者与桂枝相配,调和营卫、燮理阴阳。佐以生姜,助桂枝温胃散寒;佐以大枣,助饴糖补益脾虚。生姜、大枣合用,又可调营卫,和阴阳。佐使炙甘草,一则益气补虚;二则缓急止腹痛;三则助君臣以化阴阳;四则调和诸药。诸药合用,可使脾健寒消,肝脾调和,阴阳相生,中气建立,诸症痊愈。正如《金匮要略心典》所云:“是方甘与辛和而生阳,酸得甘助而生阴,阴阳相生,中气自立。”本方重在温补中焦,建立中气,故名“建中”。

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