儿科主治-巨幼细胞贫血
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巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia,MA)是由脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫 血,主要是体内缺乏叶酸和 / 或维生素 B12,亦可因遗传或药物因素等导致的获得性 DNA 合成障碍引 起。本病的特点是呈大细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞、粒细胞及巨核细胞系列。此类贫血的幼 红细胞 DNA 合成障碍,故又有学者称之为幼红细胞增殖异常性贫血。
根据缺乏物质的种类,该病可分为单纯叶酸缺乏性贫血、单纯维生素 B12 缺乏性贫血及叶酸和 维生素 B12 同时缺乏性贫血。根据病因可分为:①摄入不足:叶酸或维生素 B12 摄入不足;②吸收不 良:胃肠道疾病、药物干扰和内因子抗体形成(恶性贫血);③代谢异常:肝病、某些抗肿瘤药物的影响; ④需要增加:哺乳期、妊娠期女性;⑤利用障碍:嘌呤、嘧啶自身合成异常或化疗药物影响等。
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