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　　第三考站：基本操作

　　临床情景：患者，男性，65岁。晨练时突然晕倒、呼吸心跳停止。

　　要求：请在现场为患者（医学模拟人）进行单人徒手心肺复苏，至少做5个循环。

　　考试时间：10分钟

　　评分标准（总分20分）

　　一、操作前准备（2分）

　　（一）评估环境安全，患者仰卧于硬质平面上（1分）。

　　（二）拍打患者肩部，评估患者是否意识丧失、呼吸停止及脉搏消失。喊他人帮忙呼叫120，解开患者衣领和腰带（1分）。

　　二、心肺复苏操作过程（15分）

　　（一）考生跪在患者身体一侧，考生左腿与患者右肩平齐。两手掌根部重叠置于胸骨中、下1/3交界处，手指抬起不触及胸壁（2分）。

　　（二）肘关节伸直，借助身体重力垂直向下按压，按压力度使胸骨下陷5～6cm，立刻放松，按压和放松时间一致，放松时手掌不离开按压部位（2分）。

　　（三）按压频率100～120次／分钟（1分）。

　　（四）清除口、鼻腔分泌物、异物等，保持呼吸道畅通（1分）。

　　（五）仰头提颏法：左手按压患者张博士医考网http://www.guojiayikao.com前额保持其头部后仰位置，使患者下颌和耳垂连线与地面垂直，右手将患者的下颌向上提起，左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔（1分）。

　　（六）考生吸气后，将口唇紧贴并完全包住患者口唇，深而快地向患者口内吹气，应持续1秒钟以上，直至患者胸廓向上抬起。吹气量每次500～600ml（2分）。

　　（七）使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，再进行下一次人工呼吸（1.5分）。

　　（八）每胸外按压30次进行2次人工呼吸为1个循环，胸外按压中断时间少于10秒。（2分）

　　（九）完成5个循环（1分）。

　　（十）判断复苏效果（触及颈动脉搏动、观察瞳孔对光反射、意识、自主呼吸、皮肤颜色5个指标中的任意2个即可）（1分）。

　　（十一）操作结束后根据抢救结果向患者或家属告知下一步处理意见（0.5分）。

　　三、职业素质（3分）

　　（一）主动自我介绍（0.5分），语言文明，态度和蔼（0.5分）。

　　（二）操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识（1分）。

　　（三）着装整洁，仪表端庄，举止大方，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。

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