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　　第三考站：基本操作

　　临床情景：您作为一位外科住院医师，今天需要参加两台手术。第一台是甲状腺腺瘤切除术，第二台是阑尾切除术。现已经完成手臂消毒，进入手术室。

　　要求：请穿无菌手术衣（包背式），戴无菌手套。然后，为了接台参加第二台手术，请脱张博士医考网http://www.guojiayikao.com去手术衣、手套，准备接台手术。

　　考试时间：10分钟

　　评分标准（总分20分）（操作17分，全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分，扣完为止）

　　一、穿无菌手术衣、戴无菌手套过程（11分）

　　（一）物品准备：包背式手术衣、无菌手套、无菌钳。

　　（二）拿起叠放着的手术衣，双手不能触及下面剩余的手术衣（1分）。

　　（三）双手提起手术衣的衣领两端，有腰带的一面向外，抖开手术衣（1分）。

　　（四）将手术衣略向上抛起，双手顺势向前上方同时插入袖筒，请助手（考官）在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口（1分）。

　　（五）戴无菌手套

　　1．左手自手套袋内捏住手套翻折部，取出手套；确认手套方向后，右手插入右手手套内（2分）。

　　2．已戴手套的右手四指（除拇指外）插入左手手套翻折部，协助左手插入手套内（1分），将左手手套翻折部翻至手术衣袖口上（1分）。

　　3．用戴好手套的左手四指插入右手手套翻折部，将翻折部翻至右手手术衣袖口上（1分）。

　　4．戴手套的过程中，手套外侧面不能触及皮肤或手套内侧面。

　　（六）考生解开打结的腰带，握住左侧腰带，将右侧腰带递给助手（1分），请助手用无菌钳夹住，考生转身一周，接住助手夹持的腰带，自行在腰间打结（1分）。

　　（七）穿手术衣过程中，手及前臂不能高过双肩，不能低于腰部，不能向两侧过度外展（1分）。

　　二、脱无菌手术衣、手套的过程（6分）

　　（一）考生自行解开腰带，由助手在背后解开领带（1分）。

　　（二）嘱助手面对考生，拉住考生手术衣衣领，向前翻转拉下手术衣，使手套套口翻转于手腕部（2分）。

　　（三）考生一手插入另一手手套的翻折部，脱下手套；已脱掉手套的手捏住另一手手套的接触皮肤侧（内面），脱下第二只手套（2分）。

　　（四）双手皮肤不能接触手套的外侧面（1分）。

　　三、职业素质（3分）

　　（一）主动自我介绍（0.5分），语言文明，态度和蔼（0.5分）。

　　（二）操作过程中，无菌观念强，动作规范（1分）。

　　（三）着装整洁，仪表端庄，举止大方，表现出良好的职业素质（1分）。

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