伴全身疾病患者的牙周治疗是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

重要命题点①：糖尿病患者的牙周治疗应根据血糖控制情况进行

1．血糖控制理想的患者（空腹血糖4.4～6.1mmol/L，HbA1c＜6.5%），牙周治疗操作同全身健康者。

2．血糖控制良好的患者（空腹血糖6.1～7.0mmol/L，HbA1c 6.5%～7.5%），牙周治疗操作同全身健康者，尽量采用非手术治疗。

3．血糖控制差甚至存在并发症或者使用大剂量胰岛素的患者（空腹血糖＞7.0mmol/L，HbA1c＞7.5%），可进行非手术治疗，预防性使用抗生素。

4．血糖控制极差者（空腹血糖＞11.4mmol/L），口腔科治疗后感染概率增大，建议仅做对症急诊处理（脓肿切开引流），全身辅助抗生素，局部用药（袋内放置、冲洗、漱口剂），待血糖控制再开始牙周常规治疗。

重要命题点②：糖尿病患者牙周治疗的注意事项

1．治疗时间安排在上午早饭后和服降糖药后1.5小时，治疗时间尽量在2小时内。

2．尽量采用非手术治疗，操作中慎用含有肾上腺素的局麻药，必要可增加镇静剂。

3．加强牙周维护，维护期缩短至1～3个月，强调日常护理。

重要命题点③：6个月内发生心肌梗死、脑血管意外或处于不稳定性心绞痛状态的牙周病患者只做应急处理。

重要命题点④：带有心脏起搏器的患者忌用超声洁牙机进行牙周洁治。

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