药物性牙龈肥大是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

重要命题点①：引起药物性牙龈肥大的药物有抗癫痫药苯妥英钠（大仑丁），钙通道阻滞剂硝苯地平（心痛定）、维拉帕米（异搏定）和免疫抑制剂环孢素。

重要命题点②：药物性牙龈肥大发生于全口牙龈，以上、下前牙区为重，只发生在有牙区。

重要命题点③：药物性牙龈肥大可覆盖牙冠大部分，不超过牙冠2/3，严重时波及附着龈。

重要命题点④：苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后的1～6个月。增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头，可呈球状、结节状，增生的牙龈表面可呈桑葚状或分叶状，增生的牙龈基底与正常牙龈之间可有明显的沟状界线。

重要命题点⑤：药物性牙龈肥大的治疗原则：①酌情更换引起牙龈增生的药物；②去除局部刺激因素；③局部药物治疗；④手术治疗；⑤对患者进行口腔卫生指导。

重要命题点⑥：治疗后仍增生的牙龈可采取牙龈切除术和牙龈成形术。手术时尽量在手术区根方的龈颊沟部做浸润麻醉。

重要命题点⑦：牙龈切除术的适应证：①经基础治疗未能消除的肥大或增生牙龈；②后牙骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够；③制洞或冠桥修复时，牙龈覆盖过多者；④智齿冠周炎盲袋形成，影响萌出者。

重要命题点⑧：牙龈切除术的术后处理：①24小时内手术区不刷牙，可进软食；②可用0.12%氯己定含漱剂，每日2次，每次15ml含漱1分钟，以达到术后菌斑控制的目的；③复诊：5～7日复诊，除去牙周塞治剂。若创面较大，尚未愈合，必要时可再敷牙周塞治剂1周。

重要命题点⑨：牙龈切除术术后的组织愈合

约在牙龈切除术后2周时临床上牙外观正常，正常龈沟建立，但组织学上的完全愈合则需6～7周。

龈沟液量在术后1周内增加，在约5周时恢复正常。

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