温里剂
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温里剂
凡以温里助阳、散寒通脉作用为主,用于治疗里寒证的方剂,统称为温里剂。本类方剂是根据《素问·至真要大论》“寒者热之”“治寒以热”的原则立法,属于“八法”中之“温法”。
温里剂适用于里寒证。里寒证系指寒邪停留体内脏腑经络间所致的病证。其或因素体阳虚,寒从中生;或因外寒直中三阴,深入脏腑;或因表寒证治疗不当,寒邪乘虚入里;或因过食寒凉,损伤阳气,皆可形成里寒证。其主要临床表现有畏寒肢冷,喜温蜷卧,口淡不渴,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟或缓等。里寒证在病位上有脏腑经络之异,在病情上有轻重缓急之分,故温里剂可分为温中祛寒剂、回阳救逆剂和温经散寒剂三类。
温里剂多以温热之品为主组方。因里寒证之形成,多与素体阳气不足相关,故常配伍补益药以扶正;阳气欲脱,证属危急者,须配伍补气固脱之品;若营血虚弱,应配伍养血之药等。
温里剂多由辛温燥热之品组成,临床使用时必须辨别寒热之真假,真热假寒证禁用;素体阴虚或失血之人亦应慎用,以免重伤阴血。再者,若阴寒太盛或真寒假热,服药入口即吐者,可反佐少量寒凉药物,或热药冷服,避免格拒。
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