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　　第二考站：体格检查

　　一、颈部血管检查（4分）

　　（一）颈静脉检查（1分）

　　（1）被检者取坐位或立位，考生位于被检者前面。观察颈静脉充盈和搏动。

　　（2）再请被检者取平卧位，可稍见颈静脉充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内，也看不见颈静脉搏动。

　　（3）若颈静脉充盈超过上述水平，称为颈静脉怒张。

　　（二）颈动脉检查

　　（1）视诊：被检者取坐位或平卧位，观察颈动脉有无搏动。正常人在安静时不易看到颈部动脉的搏动，只有在剧烈活动后心搏出量增加时可见。平静状态下出现颈动脉明显搏动为异常。（1分）。

　　（2）触诊：以示、中指（或拇指）置于甲状软骨水平，胸锁乳突肌内侧，触摸颈动脉搏动，两侧对比有无区别。（1分）。

　　（3）听诊：考生用听诊器钟形体件置于颈部大血管区听诊，颈部大血管区若闻及血管性杂音，考虑颈动脉或椎动脉狭窄。（1分）。

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