乡村全科：杀鼠剂中毒（1）

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　　毒鼠强的化学名称为四亚甲基二砜四胺，为白色晶体或粉末状，几乎不溶于水，没有特殊气味，也有制成袋装的产品。包装上多标为“闻到死”“424”“三步倒” “原子能灭鼠王”“好猫鼠药”等。毒鼠强以原形从尿液和粪便中排泄，可致二次中毒。毒鼠强属剧毒类化学物。

　　（一）初步诊断

　　1．毒鼠强误用或误服史，或职业接触史。另一个不可忽视的原因为用剧毒灭鼠剂谋杀。所以，没有明确接触史不能排除毒鼠强中毒。

　　2．临床表现

　　（1）抗凝血杀鼠药中毒早期出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力等症状，随着病情的发展，可出现皮肤、黏膜、内脏广泛性出血，贫血，严重者可因颅内出血或消化道出血死亡。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　（2）磷化锌中毒有恶心、呕吐、呕血、呼吸困难、肌肉震颤、心律失常、休克、惊厥甚至昏迷。

　　（3）毒鼠强中毒表现阵挛性惊厥、癫痫大发作。

　　（4）氟乙酰胺可导致昏迷、抽搐、心脏损害、呼吸和循环衰竭。

　　3．实验室检查

　　（1）胃内容物检出杀鼠药，或血和尿液检测出杀鼠药及其代谢产物。

　　（2）血液检查：凝血时间及凝血酶原时间延长，肝、肾功能异常。

　　4．鉴别诊断 需与有机磷杀虫药中毒鉴别，有机磷杀虫药中毒呼吸呈蒜臭味、血胆碱酯酶活力降低。

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