（三）护理计划★★★★★

1．设定优先次序根据所收集的资料确定的多个护理诊断，按轻、重、缓、急设定先后次序。

（1）排序原则

1）优先解决直接危及生命，需立即解决的问题。

2）马斯洛层次需要论把需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求五类，依次由较低层次到较高层次。优先解决低层次需要，再解决高层次需要。

3）在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决患者主观上认为重要的问题。

4）优先解决现存的问题，但不要忽视潜在的问题。

（2）排列顺序

1）首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。

2）中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。

3）次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。

2．设定预期目标（预期结果）是指患者在接受护理后，期望其能够达到的健康状态，即最理想的护理效果。

陈述方式的注意事项：①主语是护理对象或护理对象的机体、生理功能（如皮肤、体重等）时，如主语为护理对象时可以省略；②谓语指护理对象能够完成的行为，此行为必须是能够观察、可测量的；③行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度、次数等；④条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件，如在护士的指导下、借助支撑物等；⑤时间状语是目标中结果的期望达到时间。一个目标针对一个护理诊断。是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

（三）护理计划★★★★★

1．设定优先次序根据所收集的资料确定的多个护理诊断，按轻、重、缓、急设定先后次序。

（1）排序原则

1）优先解决直接危及生命，需立即解决的问题。

2）马斯洛层次需要论把需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求五类，依次由较低层次到较高层次。优先解决低层次需要，再解决高层次需要。

3）在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决患者主观上认为重要的问题。

4）优先解决现存的问题，但不要忽视潜在的问题。

（2）排列顺序

1）首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。

2）中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。

3）次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。

2．设定预期目标（预期结果）是指患者在接受护理后，期望其能够达到的健康状态，即最理想的护理张博士医考网http://www.guojiayikao.com效果。

陈述方式的注意事项：①主语是护理对象或护理对象的机体、生理功能（如皮肤、体重等）时，如主语为护理对象时可以省略；②谓语指护理对象能够完成的行为，此行为必须是能够观察、可测量的；③行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度、次数等；④条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件，如在护士的指导下、借助支撑物等；⑤时间状语是目标中结果的期望达到时间。一个目标针对一个护理诊断。

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