（二）排尿异常的护理★★

1．尿潴留

（1）概念：大量尿液存留在膀胱内不能排出，称为尿潴留。

1）机械性梗阻：①膀胱颈梗阻：如前列腺增生、肿瘤，膀胱内结石、血块，子宫肌瘤等膀胱颈邻近器官病变；②尿道梗阻：如炎症或损伤后的尿道狭窄，尿道结石、结核、肿瘤等。

2）动力性梗阻：控制排尿的中枢或周围神经受损害，导致膀胱逼尿肌无力或尿道括约肌痉挛。①神经系统病变：如颅脑或脊髓肿瘤、脑炎等；②手术因素：如麻醉、中枢神经手术或骨盆手术导致控制排尿的骨盆神经损伤或功能障碍；③药物作用：如抗胆碱药、抗抑郁药、抗组胺药和同片制剂等；④精神因素等：如精神紧张、不习惯排尿环境或排尿方式等。

（2）护理措施：尿潴留原因如属机械性梗阻，应给予对症处理；如属非机械性梗阻，可采用以下护理措施，以解除患者的痛苦。

1）心理护理：给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。

2）提供排尿的环境：关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护患者自尊；适当调整治疗、护理时间，使患者安心排尿。

3）调整体位和姿势。

4）诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴。

5）按摩、热敷：按摩、热敷患者下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。

6）药物或针灸：可根据医嘱肌内注射卡巴胆碱；或针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。

7）经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。

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（二）排尿异常的护理★★

1．尿潴留

（1）概念：大量尿液存留在膀胱内不能排出，称为尿潴留。

1）机械性梗阻：①膀胱颈梗阻：如前列腺增生、肿瘤，膀胱内结石、血块，子宫肌瘤等膀胱颈邻近器官病变；②尿道梗阻：如炎症或损伤后的尿道狭窄，尿道结石、结核、肿瘤等。

2）动力性梗阻：控制排尿的中枢或周围神经受损害，导致膀胱逼尿肌无力或尿道括约肌痉挛。①神经系统病变：如颅脑或脊髓肿瘤、脑炎等；②手术因素：如麻醉、中枢神经手术或骨盆手术导致控制排尿的骨盆神经损伤或功能障碍；③药物作用：如抗胆碱药、抗抑郁药、抗组胺药和同片制剂等；④精神因素等：如精神紧张、不习惯排尿环境或排尿方式等。

（2）护理措施：尿潴留原因如属机械性梗阻，应给予对症处理；如属非机械性梗阻，可采用以下护理措施，以解除患者的痛苦。

1）心理护理：给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。

2）提供排尿的环境：关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐私，以保护患者自尊；适当调整治疗、护理时间，使患者安心排尿。

3）调整体位和姿势。

4）诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴。

5）按摩、热敷：按摩、热敷患者下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。

6）药物或针灸：可根据医嘱肌内注射卡巴胆碱；或针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。

7）经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。

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