外科休克患者的护理

四、护理措施★★★

（一）补充血容量，恢复有效循环血量

1．专人护理

2．建立静脉通路迅速建立l～2条静脉输液通道。必要时进行中心静脉插管，可同时监测CVP。

3．合理补液一般先快速输入晶体液，以增加回心血量和心搏出量。后输胶体液，以减少晶体液渗入血管外第三间隙。根据血压及血流动力学监测情况调整输液速度

4．严密观察病情变化每15～30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压1次。尿量＞40ml/h，提示休克好转。

（二）改善组织灌注

1．休克体位将患者头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能，并可增加回心血量。

2．应用血管活性药物

（三）增强心肌功能

遵医嘱给予增强心肌功能的药物，如静脉注射毛花苷丙快速达到洋地黄化。

（四）保持呼吸道通畅

（五）预防感染

（六）调节体温

1．保暖休克时体温降低，应予以保暖。一般室内温度以20℃左右为宜。切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温，以防皮肤血管扩张，使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少。此外，加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。

2．降温感染性休克高热时，应予物理降温。必要时采用药物降温。

（七）预防意外损伤

对于烦躁或神志不清的患者，应加床旁护栏，以防坠床；必要时，四肢以约束带固定于床旁。

是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

外科休克患者的护理

四、护理措施★★★

（一）补充血容量，恢复有效循环血量

1．专人护理

2．建立静脉通路迅速建立l～2条静脉输液通道。必要时进行中心静脉插管，可同时监测CVP。

3．合理补液一般先快速输入晶体液，以增加回心血量和心搏出量。后输胶体液，以减张博士医考网http://www.guojiayikao.com少晶体液渗入血管外第三间隙。根据血压及血流动力学监测情况调整输液速度

4．严密观察病情变化每15～30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压1次。尿量＞40ml/h，提示休克好转。

（二）改善组织灌注

1．休克体位将患者头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能，并可增加回心血量。

2．应用血管活性药物

（三）增强心肌功能

遵医嘱给予增强心肌功能的药物，如静脉注射毛花苷丙快速达到洋地黄化。

（四）保持呼吸道通畅

（五）预防感染

（六）调节体温

1．保暖休克时体温降低，应予以保暖。一般室内温度以20℃左右为宜。切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温，以防皮肤血管扩张，使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少。此外，加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。

2．降温感染性休克高热时，应予物理降温。必要时采用药物降温。

（七）预防意外损伤

对于烦躁或神志不清的患者，应加床旁护栏，以防坠床；必要时，四肢以约束带固定于床旁。

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