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第二考站：体格检查

　　二、肺部听诊检查（须口述检查内容和结果）（6分）

　　（一）考生站位正确，告知被检者体位正确

　　告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部和背部，考生位于被检者右侧（0.5分）。

　　（二）检查方法（4分）

　　1．呼吸音及啰音检查

　　（1）考生用听诊器体件置于胸壁，要求被检者均匀而平静的呼吸，必要时嘱被检者深呼吸、屏气或咳嗽（0.5分）（隔衣听诊此项不得分）。

　　（2）听诊顺序：由肺尖开始，自上而下，由前胸、侧胸到背部（0.5分）。

　　（3）左右两侧对称部位进行比较（0.5分）。

　　（4）每处至少听1～2个呼吸周期（0.5分）。

　　2．语音共振检查

　　（1）嘱被检者用一般声音强度重复发“yi”长音（或耳语“1、2、3”）（0.5分）。

　　（2）考生用听诊器体件置于前、后胸壁，由上而下，左右两侧对称部位对比听诊（0.5分）。

　　3．胸膜摩擦音检查

　　考生将听诊器体件分别置于被检者两侧前下胸部进行听诊，嘱被检者深呼吸，注意吸气相和呼气相有无胸膜摩擦的声音，嘱被检者屏气，听诊摩擦音是否消失（1分）。

　　（三）检查内容

　　肺部听诊包括：双肺正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、语音共振（1分）。

　　（四）报告检查结果

　　双肺呼吸音是否清晰、有无增强或减弱，有无异常呼吸音，有无啰音，有无胸膜摩擦音，语音共振有无增强或减弱（0.5分）。

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