肝性脑病

五、护理措施★★★★★

1．避免各种诱发因素

禁止给患者应用安眠药和镇静药物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等，也只用常量的1/3～1/2量。

2．饮食护理

限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白饮食，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白质含支链氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。显著腹水患者应限制钠、水量，限钠应250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d。脂肪类物质延缓胃的排空，应尽量少食用。

3．意识障碍患者的护理

对于躁动不安者须加床档，必要时宜用保护带，以防坠床。

4．昏迷患者的护理

保持患者卧姿舒适，头偏向一侧，保证患者呼吸道通畅。

5．药物护理

静脉点滴精氨酸时速度不宜过快，以免出现流涎、面色潮红与呕吐等不良反应。是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

五、护理措施★★★★★

1．避免各种诱发因素

禁止给患者应用安眠药和镇静药物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等，也只用常量的1/3～1/2量。

2．饮食护理

限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白饮食，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白质含支链氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。显著腹水患者应限制钠、水量，限钠应250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d。脂肪类物质延缓胃的排空，应尽量少食用。

3．意识障碍患者的护理

对于躁动不安者须加床档，必要时宜用保护带，以张博士医考网http://www.guojiayikao.com防坠床。

4．昏迷患者的护理

保持患者卧姿舒适，头偏向一侧，保证患者呼吸道通畅。

5．药物护理

静脉点滴精氨酸时速度不宜过快，以免出现流涎、面色潮红与呕吐等不良反应。

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