消化性溃疡

五、治疗原则★★★★★

1．药物治疗

（1）首先给予根除幽门螺杆菌治疗质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使幽门螺杆菌根除率可达80%以上。

（2）抑制胃内酸度的药物

1）H2受体拮抗剂：能阻止组胺与H2其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。主要副反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻。

2）质子泵抑制剂：是目前最强的抑制胃酸分泌的药物，代表药物为奥美拉唑。作用时间长，可以抑制壁细胞分泌H＋的最后环节H＋-K＋-ATP酶（质子泵），减少胃酸分泌。常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。

3）制酸剂：使胃内酸度降低，常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。

（3）保护黏膜的药物

主要药物有枸橼酸铋钾、硫糖铝、前列腺素类药物。是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

五、治疗原则★★★★★

1．药物治疗

（1）首先给予根除幽门螺杆菌治疗质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使幽门螺杆菌根除率可达80%以上。

（2）抑制胃内酸度的药物

1）H2受体拮抗剂：能阻止组胺与H2其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。主要副反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻。

2）质子泵抑制剂：是目前最强的抑制胃酸分泌的药物，代表药物为奥美拉唑。作用时间长，可以抑制壁细胞分泌H＋的最后环节H＋-K＋-ATP酶（质子泵），减少胃酸分泌。常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。

3）制酸剂：使胃内酸度降低，常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。

（3）保护黏膜的药物

主要药物有枸橼酸铋钾、硫糖铝、前列腺素类药物。

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