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第二考站：体格检查

　　五、右肺下界移动度检查（仅在右肩胛线上叩，须向考官报告检查结果）（8分）

　　（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

　　被检者取坐位（双手交叉抱肘），充分暴露胸背部，考生站在被检者右侧或后面。

　　（二）检查方法正确，动作规范（6分）

　　1．间接叩诊方法（3分）

　　（1）考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触（0.4分）。

　　（2）右手手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指第2节指骨的远端（0.4分）。

　　（3）叩击方向应与叩诊部位的体表垂直（0.4分），叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性（0.4分），叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断（0.4分）。

　　（4）同一部位应连续叩击2～3下（1分）。

　　2．右肺下界移动度叩诊（3分）

　　（1）先于平静呼吸时在右肩胛线上叩出肺下界（0.8分），然后嘱被检者深吸气后屏气（0.4分），同时向下叩诊，在清音变浊音时做标记，此为最低点（0.4分）。

　　（2）嘱被检者恢复平静呼吸，然后再深呼气后屏气（0.4分），自上（肩胛下角处）而下叩至浊音，做标记，此为最高点（0.5分）。（深呼气屏气后，亦可由下向上叩，直至浊音变为清音做标记）。

　　（3）测量两标记之间的距离即为肺下界移动度（0.5分）。

　　（三）报告检查结果（1分）

　　被检者右肺下界移动度（正常人为6～8cm）。

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