乡村全科：幼儿急疹

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　　（一）概述

　　幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是一种婴幼儿时期的急性出疹性传染病。病原为人类疱疹病毒6型发疹性热病，临床特征是：持续高热3～5天，热退疹出，一天出齐。本病多发生于冬春季，多见于6～18个月小儿，3岁以后少见。

　　（二）临床经过分为三期

　　（1）潜伏期：一般7～15天，平均10天。

　　（2）发热期：突起高热，体温39～40℃，持续3～5天，可伴有惊厥。咽峡部充血、头颈部淋巴结轻度肿大，轻度腹泻。

　　（3）出疹期：持续3～5天体温骤退，同时出疹，皮疹为红色斑疹或斑丘疹，很少融合。主要分布于颈部、躯干、上肢。1～3天消退，无色素沉着，也无脱皮。

　　（三）诊断与鉴别诊断

　　根据临床表现及特点，实验室检查血白细胞计数明显减少，淋巴细胞增高，最高可达90%以上，诊断不难。也可以通过检查HHV-6来进行诊断。

　　鉴别诊断见表3-1。

　　（四）治疗原则与转诊

　　无特殊治疗，主要是一般护理，物理降温等对症治疗，有并发症出现，如咳嗽、高热不退、惊厥等则应去医院诊治。

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