抗组胺药是一类能竞争性阻断组胺受体,从而拮抗组胺作用的药物。根据其对组胺受体选择性的不同,主要分为以下两大类型:
H1受体阻断药:这是临床应用较为广泛的一类抗组胺药。第一代H1受体阻断药包括苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等。它们具有较强的中枢镇静作用,因为能透过血 - 脑屏障,阻断中枢的H1受体,可用于治疗失眠、晕动病等。不过,这类药物也有较多不良反应,常见的有嗜睡、乏力等,还可能引起胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲减退等。第二代H1受体阻断药如西替利嗪、氯雷他定、阿司咪唑等,其特点是中枢镇静作用较弱,因为不易透过血 - 脑屏障。它们作用持久,疗效显著,主要用于治疗各种过敏性疾病,如过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等,不良反应相对较少,对心脏的毒性也较小,但部分药物如阿司咪唑大剂量使用时可能有心脏毒性。第三代H1受体阻断药是在第二代基础上发展而来,如地氯雷他定、左西替利嗪等,安全性更高,疗效更好,几乎无中枢镇静作用和心脏毒性。
H2受体阻断药:主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物能选择性地阻断胃壁细胞上的H2受体,抑制胃酸分泌。它们在临床上主要用于治疗消化性溃疡,能促进溃疡愈合,缓解疼痛症状。此外,也可用于治疗胃酸分泌过多相关的疾病,如胃食管反流病等。与H1受体阻断药不同,H2受体阻断药对组胺引起的过敏症状如皮肤瘙痒、皮疹等没有治疗作用。其不良反应相对较少,可能有头痛、头晕、乏力、腹泻等,少数患者可能出现肝功能异常等。
综上所述,抗组胺药主要分为H1受体阻断药和H2受体阻断药这两大类型,它们各自有不同的作用特点和临床应用。
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