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　　2．手术治疗

　　（1）适应证 ①腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者；②中央型突出有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术；③有明显的神经受累表现者。

　　（2）手术方法 ①全椎板切除髓核摘除术。②半椎板切除髓核摘除术：适合于单纯椎间盘向一侧突出者。术中切除椎间盘突出侧的椎板和黄韧带。髓核摘除时由于术野较小，须谨慎操作。③显微外科腰椎间盘摘除术：适合于单纯腰椎间盘突出。④经皮腰椎间盘切除术：适用于单纯腰椎间盘突出。

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