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口腔助理—口腔颌面外科学 唾液腺肿瘤
来源:张博士医考官网 作者:靳荞玮 2026-04-22 09:24:13

唾液腺肿瘤是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

重要命题点①:唾液腺肿瘤:腮腺最高发,占80%80%发生于浅叶),下颌下腺10%,舌下腺1%其中90%为腺样囊性癌),小唾液腺9%(腭腺最多)。磨牙后腺肿瘤以黏液表皮样癌常见。唇腺肿瘤良性多。

重要命题点②多形性腺瘤(混合瘤):是唾液腺肿瘤中最常见者,最常见于腮腺,其次为下颌下腺,3050多见,女性多于男性,界限清楚,呈结节状,一般可活动。由肿瘤性上皮组织黏液样软骨样间质组成,临界瘤治疗:在肿瘤包膜外正常组织处切除,保留面神经。下颌下腺肿瘤应一并切除下颌下腺。

重要命题点③:腺淋巴瘤(沃辛瘤):多见于4070岁的中老年男性,有吸烟史,可有消长史(肿瘤性上皮和大量淋巴样间质组成,淋巴样间质易发生炎症反应),绝大多数肿瘤位于腮腺后下极,表面光滑,质软,有时有弹性感,常呈多发性紫褐色,剖面囊腔内含干酪样或黏稠液体99mTc核素显像呈结节,具有特征性。治疗:连同肿瘤及周围0.5cm以上正常腮腺切除。

重要命题点黏液表皮样癌:唾液腺恶性肿瘤中最常见者,多于男性,发生于腮腺居多,小唾液腺磨牙后腺多发。高分化:浅蓝色囊性/结节状,切除不彻底可复发;低分化:淋巴结转移率高,且可出现血行转移,术后易复发,预后较差。

治疗:手术为主。高分化者:尽量保留面神经,被剥离的神经加用术中液氮冷冻及术后放疗,不做颈清;低分化:术后化疗+选择性颈清。

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