乡村全科：女性生殖系统疾病——滴虫阴道炎（1）

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　　一、概述（常见病因）

　　滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起。滴虫属厌氧性寄生虫，适宜在温度为25～40℃、pH为5.2～6.6的潮湿环境中生长，脱离人体后仍能生存数小时，因此极易传播。月经前后阴道pH发生变化，月经后接近中性，隐藏在宫颈、尿道旁腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，故月经后易发病。

　　滴虫阴道炎的传播途径有两种：一是经性生活直接传播，是主要的传播方式；二是间接传播，经由公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、污染的器械及敷料等传播。

　　二、诊断与鉴别诊断

　　1．临床表现 主要症状为阴道分泌物增多，伴有外阴瘙痒、灼热感；分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有臭味。若合并其他感染，则呈脓性、黄绿色；合并尿道感染时，可有尿频、尿痛甚至血尿。妇科检查见阴道黏膜充血，严重者常有散在红色斑点或草莓状突起，后穹隆有多量稀薄黄白液性或黄绿色脓性泡沫状分泌物，严重者白带中混有血丝。

　　2．诊断 根据临床表现，生理盐水悬滴法在阴道分泌物找到滴虫即可确诊。

　　本病应根据分泌物特点、阴道黏膜表现、分泌物检查等与其他阴道炎相鉴别。

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