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　　消化系统疾病·高频考点----腹外疝

　　1．斜疝＝幼儿及青壮年＋包块可进入阴囊＋按压深环后疝块不再突出。幼儿斜疝原因：鞘突闭锁不全。

　　2．直疝＝老年人＋包块不进入阴囊＋按压深环后疝块仍突出。直疝不易嵌顿。

　　3．股疝＝中年女性＋腹股沟韧带下方半球形肿块＋易嵌顿伴肠梗阻。

　　4．术式：Ferguson 法——加强前壁；Bassini法——后壁；McVay法——后壁＋股环，联合腱缝合至耻骨梳韧带，用于股疝／巨大疝／复发疝；Halsted法——双重加强后壁；Shouldice法——分层缝合腹横筋膜，能够加强腹股沟管后壁和内环。

　　5．处理：股疝嵌顿：立即手术（禁用复位），McVay法修补。绞窄疝：仅高位结扎，不修补（防感染）。儿童疝：1岁以下观察，1岁以上高位结扎（不修补）；Lichtenstein法：无张力疝，老年人薄弱。

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