该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

一、核心病因（分类记忆）

肾前性：肾脏无原发损害，核心是肾血流量减少。常见于休克、严重脱水、心力衰竭、大出血等，及时处理可恢复，延误可致肾缺血损伤。

肾性：肾脏本身受损，因肾缺血或肾毒性物质导致。常见于挤压伤、重金属中毒、肾毒性药物、工业 / 生物毒物中毒等。

肾后性：尿路梗阻所致，肾脏无原发损害。常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、前列腺肥大、肿瘤等，梗阻不解除可致肾功能损害。

二、临床表现（按分期重点记）

1. 少尿或无尿期（核心分期）

尿量标准：每日＜400ml 为少尿，＜100ml 为无尿；尿色深浊，含蛋白、红细胞、管型等，尿比重 1.010～1.015（早期可达 1.018）。

核心并发症：高钾血症，是最严重并发症，也是起病第 1 周死亡最常见原因，可诱发心律失常、心室颤动、心跳骤停。

其他表现：水过多（致急性心衰、肺水肿、脑水肿）、代谢性酸中毒、高磷低钙、低钠低氯血症；心血管系统（高血压、心衰、心律失常）、消化系统（恶心呕吐、消化道出血）、感染（肺、尿路为主）。

氮质血症：血肌酐每日升高 44.2μmol/L，或 24～72h 内相对增加 25%～100%。

2. 多尿期

标志：尿量快速增加，高峰时每日 3000～5000ml 以上，是肾功能开始恢复的标志。

注意：早期仍可能有高钾血症，后期易发生低钾血症。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

3. 恢复期

尿量恢复正常，病情稳定，各项检验指标平稳。

三、关键考点提炼

最严重并发症：高钾血症（少尿期）。

肾功能恢复标志：多尿期（尿量显著增多）。

肾前性病因核心：肾血流量减少（如休克、脱水）。

肾性常见诱因：挤压伤、肾毒性物质。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」