问诊既往史主要询问以下几个方面的内容。
首先是既往健康状况,了解患者过去的身体总体状态是健康还是多病。如果过去身体一直很好,很少生病,那么在分析当前疾病时,可能提示此次疾病可能是新发生的、受外界因素影响较大的情况。相反,如果过去就经常生病,体质较弱,那么当前疾病可能与既往的健康基础有关,比如可能存在正气不足等情况。
其次是既往所患疾病,要详细询问曾患过的各种疾病,包括传染病和非传染病。对于传染病,如是否患过麻疹、水痘、乙肝等,因为有些传染病患病后可获得终身免疫,了解这些有助于判断当前症状是否与传染病相关。对于非传张博士医考网http://www.guojiayikao.com染病,像是否有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,这些疾病可能会影响当前疾病的诊断、治疗和预后。例如,有糖尿病的患者,伤口愈合可能会比较慢,在治疗其他疾病时就需要考虑到这一点。
再者是外伤、手术史,询问患者过去是否有过外伤经历,以及是否进行过手术。外伤可能会留下后遗症,影响身体的正常功能。手术史也很重要,比如腹部手术可能会导致肠粘连等情况,在诊断腹痛等疾病时需要考虑到这些因素。
另外,还要询问预防接种史,了解患者是否按照规定进行了各类疫苗的接种,这对于判断某些传染病的易感性有重要意义。例如,接种过卡介苗的人对结核病有一定的抵抗力。
最后,输血史也不可忽视,了解患者是否有过输血经历,以及输血过程中是否有不良反应等情况。因为输血可能会传播一些疾病,如艾滋病、丙肝等,在诊断某些不明原因的疾病时需要考虑到输血相关因素。通过全面询问既往史,可以为准确诊断和合理治疗提供重要的参考依据。
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