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治疗原则

子宫收缩乏力

协调性：①一般处理：鼓励多进食，给予镇静剂，如吗啡或哌替啶，；②加强子宫收缩：人工破膜、静脉滴注缩宫素；③第二产程：如无头盆不称，可加强宫缩，双顶径已通过坐骨棘平面，行产钳助产；④第三产程：预防产后出血

不协调性：可酌情使用镇静剂，禁用缩宫素。伴有胎儿宫内窘迫，头盆不称，应行剖宫产

子宫收缩过强

协调性：①有急产史的产妇，预产期前1～2周不宜外出，提前住院待产。提前做好接生及新生儿窒息抢救准备工作。②对于已发生产程进展过快的产妇，应指导产妇不要向下屏气，减缓分娩速度。③若急产来不及消毒即新生儿坠地者，新生儿应肌注维生素K1、破伤风抗毒素和抗生素。产后仔细检查宫颈、阴道、外阴，如有撕裂应及时缝合，并给予抗生素预防感染

不协调性：①强直性子宫收缩：及时使用宫缩抑制剂，出现梗阻性原因，应立即行剖宫产术；②子宫痉挛性狭窄环：及时给予纠正；使用镇静剂消除异常宫缩，若不能缓解，宫口未开全，胎先露部高或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术

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