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震颤麻痹又称帕金森病（PD）是一种较常见的锥体外系统疾病。原发性震颤麻痹以缓慢进展的运动障碍，如震颤、肌强直、运动减少和体位不稳等为主要临床特征。

临床表现

多数患者在50岁以后发病，平均年龄约为55岁，男性稍多于女性。起病缓慢，逐渐进展。首发症状多数为动作不灵活和震颤，随着病程的发展可逐渐出现以下症状和体征：

静止性震颤：始于一侧上肢远端，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。上肢震颤重于下肢，手指呈现有规律的拇指对掌和余指屈曲的震颤，形成“搓丸样动作”。震颤在静止状态时出现且明显，运动时减轻或暂时停止，情绪激动可加重，睡眠时可完全停止，故称为“静止性震颤”。疾病后期，震颤可累及下颌、口唇、舌和头部。张博士医考网http://www.guojiayikao.com少数70岁以上发病者可无震颤

肌强直：主要特征之一，多从一侧上肢或下肢近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身肌肉，表现为被动运动关节时的“铅管样强直”，如合并有震颤，可表现为“齿轮样强直”。患者可出现头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋、膝关节均略屈曲等特殊姿势

运动减少：①“写字过小”：书写时字越写越小，上肢不能做精细动作的表现。②“慌张或前冲步态”：行走时起步困难，且步距小，往前冲。③“面具脸”：面肌运动减少的表现。④日常活动受限：如坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身；进食困难，手持勺取食物时手发抖，不能将食物准确送入口中；不能独立取水、沐浴、刷牙、修剪指甲；不能取物、穿衣或脱衣，不能解系鞋带和纽扣，不能穿脱鞋袜，不能满意地修饰如剃须；不能独立如厕。⑤严重患者：可因口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍而出现流涎，进食时食物在口中咀嚼无力，咽食时发噎或反呛，甚至发生吞咽困难。此外，患者还可出现顽固性便秘、排尿不畅、出汗、言语障碍等。⑥未及时治疗的晚期患者：可有痴呆、忧郁症，也可因严重肌强直和继发性关节僵硬，使患者长期卧床而并发肺炎和压力性损伤（压疮）

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