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子痫前期：应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。其中解痉最重要。

①镇静：选用地西泮。具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用，对胎儿及新生儿的影响较小，或者用冬眠药物可广泛抑制神经系统，有助于解张博士医考网http://www.guojiayikao.com痉降压，控制子痫抽搐。其他镇静药物可用苯巴比妥、异戊巴比妥、吗啡等具有较好的抗惊厥、抗抽搐作用，可用于子痫发作时控制抽搐及产后预防或控制子痫发作。

②解痉药物：首选硫酸镁。因为镁离子可抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素II的反应，从而缓解血管痉挛状态；镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛，减少血管内皮损伤；并且可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。

③降压药物选择的原则：对胎儿无毒副作用，不影响心每搏量、肾血浆流量及子宫胎盘灌注量，不致血压急剧下降或下降过低。如肼屈嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平、甲基多巴、硝普钠等药物

硝普钠代谢产物（氰化物）对胎儿有毒性作用，仅在其他降压药效果不佳或产后短时间应用

④利尿药物不主张常规应用，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿者。常用利尿剂有呋塞米、甘露醇主要用于肺水肿患者

⑤终止妊娠的方法：引产和剖宫产

子痫：子痫是最严重的阶段，是导致母儿死亡的最主要原因，应积极处理。处理原则：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠

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