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临床表现及分类

子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂，表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；随之深部肌肉僵硬，很快发展为典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续1～1.5分钟，其间患者无呼吸动作；此后抽搐停止，呼吸恢复，但患者仍昏迷，最后意识恢复，但困惑、易激惹、烦躁。妊娠高血压疾病分类及临床表现如下：

临床表现

妊娠期高血压：妊娠20周后出现高血压，BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（－）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊

子痫前期：轻度子痫前期：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白／肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白（＋）。可伴有上腹不适、头痛等张博士医考网http://www.guojiayikao.com症状

重度子痫前期：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（＋＋＋）；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；肝细胞功能障碍（血清转氨酶AST、ALT）升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适；肺水肿

子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释

慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥（＋）；或妊娠20周后突然尿蛋白增加、血压进一步升高或血小板＜100×109/L

妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前BP≥140/90mmHg，但妊娠无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周

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