产褥期子宫变化
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产褥期子宫变化最大:子宫。自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程,称为子宫复旧。
子宫体肌纤维的缩复:
产后第1d子宫底平脐,以后每日下降1~2cm
产后1周,在耻骨联合上可扪到子宫底,约妊娠12周大小
产后10d,子宫降至骨盆腔内,腹部摸不到子宫底
产后6周恢复到正常未孕期大小
子宫内膜的再生:
约产后3周,除胎盘附着面外,子宫腔内膜基本完成修复
胎盘附着处的子宫内膜修复需6周
子宫血管变化:
胎盘娩出后,胎盘附着面立即缩小,面积仅为原来的一半。子宫复旧导致开放的子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄,数小时后血管内血栓形成,出血量逐渐减少直至停止。若在新生内膜修复期间,胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落,可导致晚期产后出血
子宫颈变化:
产后2~3d,宫口仍能容纳两指
产后1周,宫颈内口关闭,宫颈管复原
产后4周时,子宫颈完全恢复正常状态
宫颈外口由未产型的圆形变为已产型的横裂
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