儿科主治-黄疸
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体内的胆红素来源于血红蛋白。正常人每日由衰老的红细胞破坏生成的血红蛋白约7.5g,生成胆红素4275?mol(250mg),占总胆红素的80%~85%。另外171~513?mol(10~30mg)的胆红素来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝中含有亚铁血红素的蛋白质(如过氧化氢酶、过氧化物酶及细胞色素酶与肌红蛋白等),占总胆红素的15%~20%。
上述形成的胆红素称为游离胆红素或非结合胆红素。非结合胆红素与血清白蛋白结合,不能溶于水,不能从肾小球滤出,故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运至肝脏后,与白蛋白分离并被肝细胞摄取,在肝细胞内与Y、Z载体蛋白结合,形成葡萄糖醛酸酯,称结合胆红素。结合胆红素为水溶性,可通过肾小球滤过从尿中排出。
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