乡村全科:意 外——窒息(2)
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(二)急救处理原则
1.常规成人和儿童的Heimlich急救法
施救者站在患者身后,从背后抱住其腹部,双臂围绕其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于患儿肚脐和肋骨之间的部位;另一手捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施数次,直至阻塞物吐出为止。
2.1~5岁儿童Heimlich急救法(坐位法)
施救者采取坐位,让儿童背靠施救者,坐在腿上,头略低,张开嘴,施救者以双手示指和中指放在患儿的上腹部,用力向后方冲击性地挤压,可反复有节奏地进行数次。张博士医考网http://www.guojiayikao.com
3.婴儿机械窒息急救法
掏出婴儿口中可见的异物,打开患儿口腔,掏出口中呕吐的奶液或其他食物残渣等。
背部拍击法:立即将患儿身体前屈倾斜60°,使其俯伏于施救者前臂,并保持患儿头与颈部的位置稳定,同时用另一手叩击婴儿左右肩胛骨之间的背部数次,以促使异物的排出。
(三)转诊
1.经上述急救后仍不能缓解者,给予高流量吸氧同时尽快转上级医院抢救。
2.虽经上述急救后气道通畅,仍需进一步治疗病因的患者。
3.已经出现并发症者,如昏迷、肺水肿、吸入性肺炎、心肺复苏术后、颈部骨折、甲状腺及颈部血管损伤、一氧化碳中毒等患者,转运途中仍需给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅,观察患者的生命体征。
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