逍遥散-鉴别
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【鉴别】加味逍遥散与黑逍遥散均由逍遥散加味而成,皆可治疗肝郁血虚脾弱之证。加味逍遥散是在逍遥散的基础上加丹皮、栀子,故又名丹栀逍遥散、八味逍遥散。肝郁血虚日久,则生热化火,故加丹皮以清血中之伏火,加炒山栀清肝热、泻火除烦,并导热下行。加味逍遥散临床多用于肝郁血虚有热所致的月经不调、经量过多、日久不止,以及经期吐衄等。黑逍遥散是在逍遥散的基础上加地黄,治逍遥散证而血虚较甚者。若血虚而有内热者,宜加生地黄;血虚无热象者,应加熟地黄。当归芍药散与四逆散乃仲景调和肝脾之祖方,两方相合,去利水之泽泻,活血之川芎,行气之枳实,即为逍遥散,主治肝郁血虚脾弱之证。但当归芍药散无柴胡,疏散之力锐减,而重用芍药柔肝养血止痛,取川芎既助芍药调肝之气,又助当归以行血,入泽泻以助茯苓利水,存白术意在健脾,遂主治之证当为脾虚血虚而木郁兼有水湿者。
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