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临床实践技能考试疾病诊断之万能公式
(五十九)小儿腹泻
发热+蛋花汤样稀便+季节/日期=急性轮状病毒肠炎
眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重度等渗性脱水
(六十)肺炎
婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)=支气管肺炎
突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片片状阴影=葡萄球菌肺炎
儿童或青年+阵发性刺激性咳嗽+关节疼+青霉素或头孢无效+胸片浸润影=支原体肺炎
(六十一)小儿常见发疹性疾病
发热+上呼吸道感染+全身丘疹+口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑)+疹出热盛=麻疹(潜伏期/前驱期/出疹期/恢复期)
低热+上呼吸道感染+红色丘疹+耳后淋巴结肿大、触痛=风疹
突发高热+热退疹出=幼儿急疹
低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布+四世同堂=水痘
发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤皱褶受摩擦部位更密集=猩红热
上呼吸道感染+发热+手、足、口、臀四个部位出现斑丘疹和疱疹(四部曲)+皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤=手足口病
(六十二)营养性维生素D缺乏性佝偻病
小婴儿+冬季出生+喂养不当+性情烦躁+骨骼改变+血钙↓、血磷↓=营养性维生素D缺乏性佝偻病(初期、活动期、恢复期、后遗症期)
(六十三)白血病
贫血+出血+感染+骨髓增生活跃(原始细胞>30%)+胸骨压痛+肝脾淋巴结肿大=急性白血病
发热+出血+全血细胞减少+早幼粒细胞=早幼粒细胞白血病
早幼粒细胞白血病+多部位出血+PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P试验阳性=DIC(弥散性血管内凝血)
(六十四)贫血
女性月经过多(或男性痔出血)+贫血貌+骨髓红系增生活跃+肝脾淋巴结不大=缺铁性贫血
贫血+出血倾向+感染+骨髓三系减少+肝脾淋巴结不大=慢性再生障碍性贫血
贫血表现+黄染+Coombs试验即抗人球蛋白试验(+)=自身免疫性溶血性贫血
(六十五)特发性血小板减少性紫癜
出血+骨髓巨核细胞增多、产板型减少+血小板减少+出血时间延长=特发性血小板减少性紫癜
(六十六)淋巴瘤
无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大+淋巴结活检确诊=淋巴瘤
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