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临床实践技能考试疾病诊断之万能公式

　　（二十六）胆石病、胆道感染

　　阵发性右上腹绞痛+有或无黄疸+B超示强回声光团、后伴声影=胆囊结石

　　阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+ B超示胆囊增大、壁增厚=急性胆囊炎

　　阵发性右上腹绞痛+黄疸+ B超示胆管内强回声光团、后伴声影=胆管结石

　　夏柯三联征（右上腹痛+寒战高热+黄疸）=急性胆管炎

　　雷诺五联征（夏柯三联征+血压下降+精神神经症状）=急性化脓性梗阻性胆管炎（AOSC）

　　（二十七）急性胰腺炎

　　暴饮暴食、慢性胆道病史＋骤发剧烈上腹痛＋后腰背部放射＋腹膜刺激征＋WBC↑＋血钙↓＋AST↑=急性胰腺炎（急性水肿型／急性坏死型）

　　（二十八）急性阑尾炎

　　转移性右下腹痛＋麦氏点压痛＋WBC↑、N↑= 急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽及穿孔性、阑尾周围脓肿）

　　（二十九）肠梗阻

　　腹痛+恶心呕吐+腹胀+肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）+腹部平片示“阶梯状”液平=肠梗阻（急性单纯性完全性机械性低位小肠梗阻）

　　（三十）消化系统肿瘤

　　喜吃热烫＋进食哽噎感（早期）+进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛+钡餐或内镜检查结果阳性=食管癌

　　老年人+上腹不适+黑便+左锁骨上淋巴结肿大+体重减轻=胃癌

　　老年人+腹部隐痛+左或右侧腹部包块+大便性状改变=结肠癌

　　青年或老年+脓血便+直肠刺激征+直肠指检触及肿块、血染指套=直肠癌

　　肝病史多年+右上腹痛+肝大+右上腹压痛+肿块硬+AFP增高+B超肝脏占位病变=肝癌

　　无痛性进行性黄疸＋体重下降＋尿胆红素阳性＋肿大胆囊＋肝内胆道扩张=胰腺癌

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