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临床实践技能考试疾病诊断之万能公式
来源:张博士医考官网 作者:杨小强 2026-03-02 17:24:02

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  (十一)肺结核

  低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状

  青年+长期低热盗汗+咯血+抗生素治疗无效+白细胞不高=肺结核

  结核+胸腔积液征(胸痛+语颤消失+叩诊实音+呼吸音消失)=结核性胸膜炎

  儿童+轻微症状+胸片哑铃状阴影(原发综合征)=原发性肺结核

  幼儿或青少年+咳嗽+结核中毒症状+胸片大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节=急性粟粒性肺结核

  青年+肺结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影=浸润型肺结核

  成人+长期低热盗汗+胸片示肺组织严重破坏、厚壁空洞、肺纹理垂柳样=纤维空洞性肺结核

  肺结核+高热+胸片示大叶密度均匀磨玻璃状阴影=干酪样肺炎

  (十二)胸部闭合性损伤

  胸部外伤史+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感=肋骨骨折

  胸部外伤史+反常呼吸+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感=闭合性多根多处肋骨骨折

  胸部外伤史+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱或消失=气胸

  胸部外伤史+轻度呼吸困难+皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失=张力性气胸

  胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)

  (十三)结核性胸膜炎

  胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征

  结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大

  胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液

  (十四)支气管扩张

  慢性病程急性发作+咳大量脓痰或间断咯血+肺部固定局限性湿啰音+胸部X线示双轨征或卷发样阴影=支气管扩张

  反复咯血+无咳嗽咳痰及肺部固定局限性湿啰音=干性支气管扩张

  (十五)肺癌

  中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(或痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)+哮鸣音=肺癌

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