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　　临床实践技能考试疾病诊断之万能公式

　　（一）高血压病

　　SBP140～159 mmHg或DBP90～99 mmHg =高血压病1级

　　SBP160～179 mmHg或DBP100～109 mmHg =高血压病2级

　　SBP≥180 mmHg或DBP≥110 mmHg=高血压病3级

　　高血压病危险程度分层：

　　高血压病1级+无高危因素=低危组

　　高血压病1级+1～2个高危因素或高血压病2级+0或1～2个高危因素=中危组

　　高血压病1级+≥3个高危因素或高血压病2级+≥3个高危因素或高血压病3级+0个高危因素=高危组

　　高血压病3级+≥1个高危因素或高血压病1～3级+并发症=很高危组

　　（二）冠心病

　　中老年患者＋吸烟史＋胸痛3～5分钟＋服用硝酸甘油缓解＋ST段水平下移=心绞痛

　　中老年患者＋吸烟史＋胸痛＞30分钟＋服用硝酸甘油不缓解＋ST段弓背向上抬高=心梗

　　（三）心力衰竭

　　长期心脏病史+心排量减低+肺循环淤血（心源性哮喘、呼吸困难）=慢性左心衰竭

　　长期心脏病史+心排量减低+体循环淤血（颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿）=慢性右心衰竭

　　慢性左心衰竭+慢性右心衰竭=慢性全心衰竭

　　极度烦躁、极度气促、咯粉红色泡沫痰、大汗、口唇青紫、双肺干湿啰音、舒张期奔马律、血压下降=急性心力衰竭

　　（四）结核性心包炎

　　肺结核病史＋心包炎体征（心包摩擦音、心包积液）=结核性心包炎可能性大

　　颈静脉怒张＋肝颈静脉回流征阳性＋肝大＋心音低钝=心包积液

　　心尖负性搏动＋心脏浊音界不大＋心音低钝=缩窄性心包炎

　　（五）休克

　　出血＋P↑、BP↓＋四肢湿冷、脉压变小=失血性休克

　　P＞100次／分＋R＞20次／分＋BP 90/70mmHg＋脉压≤20mmHg=休克早期

　　P↑、BP↓＋脉搏细速、四肢发凉=休克体征

　　左心衰＋休克体征=心源性休克

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