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呼吸系统---模拟试题

　　71．男性，18 岁。2 个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部 X 片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液 30～50ml ，胸片及胸部 CT 显示右下胸部有一 10cm×6cm 残腔，壁厚 约 2mm ，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

　　A．继续改进胸腔引流

　　B．将闭式引流改为开放引流

　　C．胸膜纤维板剥除术

　　D．胸膜肺切除术

　　E．改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

　　72．患者，男，25 岁，既往体健，半小时前 从 4m 高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁 10cm×10cm 皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左 4 、5 、6 肋各有两处骨折，肋隔角稍钝。两小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约 85％，未见液平面，此时应

　　A．立即开胸探查

　　B．行胸腔闭式引流

　　C．气管内插管

　　D．呼吸机辅助呼吸

　　E．气管切开

　　73．支气管哮喘患者，持续发作约 26 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是

　　A．山莨菪碱（654-2）静脉注射

　　B．补液+氨茶碱+β受体激动剂

　　C．沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入

　　D．色甘酸钠吸入+糖皮质激素

　　E．补液+糖皮质激素+氨茶碱

　　74．男，20 岁。右胸撞伤后疼痛，呼吸 20 次 ∕分，脉搏 85 次∕分，胸廓挤压征阳性，胸片显示右肺压缩5％，最恰当的处理是

　　A．胸膜腔穿刺抽气

　　B．胸腔闭式引流

　　C．镇痛观察

　　D．输液

　　E．吸氧

　　75．男性，25 岁。左胸刀刺伤 1 小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

　　A．吸氧输血输液

　　B．用宽胶布固定胸壁

　　C．行左侧肋间神经封闭

　　D．用粗针头穿刺左胸腔减压

　　E．气管插管接呼吸机

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