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　　血液系统·疾病总结

　　贫血相关：贫血诊断标准为成年男性 Hb＜120g/L、成年女性＜110g/L、孕妇＜100g/L；缺铁性贫血最敏感指标是血清铁蛋白（＜12μg/L 可确诊），治疗原则是根除病因、补足贮铁，常用注射铁剂是右旋糖酐铁；巨幼细胞贫血由叶酸和 / 或维生素 B??缺乏引起，治疗需补充相应物质；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭症，诊断依据是骨髓造血细胞减少，慢性者治疗首选丙酸睾酮。

　　白血病：是造血干细胞恶性克隆性疾病，分急性（ALL、AML）和慢性；急性白血病常以高热、感染、出血为主，死亡原因多为颅内出血，诊断主要依据骨髓象，AML 诊断需骨髓原始细胞≥20%，治疗方案 AML 常用 DA 方案，脑膜白血病首选甲氨蝶呤；慢性粒细胞白血病首选伊马替尼，根治方法是异基因造血干细胞移植。

　　淋巴瘤与骨髓瘤：淋巴瘤确诊靠病理组织学检查，HL 诊断需 R-S 细胞，非霍奇金淋巴瘤治疗以化疗为主；多发性骨髓瘤是浆细胞恶性肿瘤，最常见 Ig 类型是 IgG，主要致死原因是感染。

　　其他：白细胞减少指外周血白细胞＜4.0×10?/L，中性粒细胞减少症指粒细胞＜2×10?/L；DIC 基本病理变化是微血栓形成，诱发主要原因是严重感染；输血不良反应中发热反应常见，急性溶血性输血反应发生在输血后＜24 小时，溶血反应死亡原因是休克、DIC、急性肾衰竭；输注悬浮红细胞目的是提高携氧能力，输注血小板目的是改善止血功能，高钾血症患者输血应选洗涤红细胞；自身输血分储存式、稀释式、回收式。

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