化脓性骨髓炎-临床检查
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临床检查
(1)白细胞计数增高 一般都在10×109/L以上,中性粒细胞可占90%以上。
(2)血沉加快
(3)血中C反应蛋白(CRP)水平 在骨髓炎的诊断中比血沉更有价值、更敏感。
(4)血培养可获致病菌 在寒战高热期抽血培养或初诊时每隔2小时培养1次,共3次,可以提高血培养阳性率。
(5)局部脓肿分层穿刺
(6)X线检查 起病后14天内的X线检查往往无异常发现。
(7)CT检查 较X线平片可以提前发现骨膜下脓肿,但对小的骨脓肿仍难以显示。
(8)核素骨显像 病灶部位的血管扩张和增多,使99mTc早期浓聚于干骺端的病变部位,一般于发病后48小时即可有阳性结果。核素骨显像只能显示出病变的部位,但不能作出定性诊断,因此该项检查只具有早期间接帮助诊断的价值。
(9)MRI检查 根据MRI影像的异常信号,可以早期发现局限于骨内的炎性病灶,并能观察到病灶的范围,病灶内炎性水肿的程度和有无脓肿形成,具有早期诊断价值。
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