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口腔助理—口腔修复学 贴面的牙体预备
来源:张博士医考官网 作者:靳荞玮 2026-01-16 09:24:50

贴面的牙体预备是口腔医师考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

为了使贴面能与牙形成牢固的粘接,也为了最大限度地防止继发龋、牙本质敏感等问题,贴面的牙体制备应尽可能置于牙釉质内,尽量少磨牙。同时考虑到贴面的美观性、机械强度等因素,基牙的磨切量要能保证贴面一定的厚度。下面以间接贴面为例介绍贴面的牙体预备。

定深沟预备

用切割深度0.3mm0.5mm的贴面专用深度指示沟车针,在牙齿唇面近切端、中央、近颈部分别磨出三条定深沟或称定深沟。由于牙体预备时,会少量超过定深沟的范围,所以定深沟形成时可选用切割深度稍小的指示沟车针,这样在最终完成阶段就可以达到预期的基牙制备深度

边缘的预备

用车针圆形末端进行,邻面和颈部边缘形成连续、均匀的浅圆弧形外形。如果颈部边缘设在龈沟内,最好先排龈后再完成颈部边缘的预备和修整

唇面的预备

定深沟为基准,从颈部到切端按照定深沟深度预备。要注意从颈部到切端贴面逐渐增厚的形态要求

切端的预备

根据切端牙体预备方式的不同以及切端牙体组织与贴面的对接关系不同,牙体预备的设计可分为三型

开窗型

预备范围限制在患牙唇侧

对接型

在开窗型预备的基础上预备切端,瓷贴面修复时覆盖切端,贴面舌侧与牙体组织端端对接

包绕型

在对接型预备的基础上,预备舌侧部分牙体组织并形成终止线,瓷贴面修复时覆盖切端并包绕到舌侧,终止于预备体的舌侧终止线

对接型和包绕型切端均有瓷覆盖,可以用来改善患牙切端的形态,而且,瓷覆盖切端还能为贴面提供垂直终止作用,有利于贴面的正确就位和粘接。但是,对接型和包绕型预备量较开窗型多。由于开窗型不包绕切端,有利于保存切端或舌侧牙体组织,这种预备方式对上颌牙非常有利,因为该类型不破坏原有的前伸切道,瓷牙交界也不受咬合的影响。因此,上颌牙可以优先考虑开窗型设计

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