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　　手术治疗

　　1）手术指征：①有移位的股骨颈骨折，应采用闭合复位内固定手术治疗。对无移位骨折，也应尽早采用内固定治疗，以防转变为移位骨折，而增加治疗难度。②65岁以上老年人的股骨颈头下型骨折，由于股骨头的血液循环已严重破坏，股骨头坏死发生率很高，多采用人工关节置换术治疗。③由于误诊、漏诊，或治疗方法不当，导致股骨颈陈旧骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，关节面塌陷导致髋关节骨关节炎疼痛跛行的，应采用手术方法治疗。[2010gk-90A]

　　2）手术方法：①闭合复位内固定；②切开复位内固定；③人工关节置换术：对全身情况尚好的高龄病人的股骨头下型骨折，已合并骨关节炎或股骨头坏死者，可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。[2008gk-89A][2017gk-65A]

　　3）术后处理：空芯拉力螺纹钉内固定手术后，骨折端增强了稳定性，经过2～3天卧床休息后，即可在床上坐起，活动膝、踝关节。6周后扶双拐下地部分负重行走。骨愈合后可弃拐负重行走。对于人工股骨头置换或全髋关节置换术病人可在术后l周开始借助助行器下地活动。

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